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倪海厦《黄帝内经》笔记(四一八)第四十八篇●大奇病论篇

2025-03-07 15:32    点击次数:62

【原文】肝满肾满肺满皆实,即为肿。肺之雍,喘而两胠满;肝雍,两胠满,卧则惊,不得小便;肾雍,脚下至少腹满,胫有大小,髀䯒[héng]大跛,易偏枯。

【原文解释】肝经、肾经、肺经胀满者,其脉搏必实,当即发为浮肿。肺脉壅滞,则喘息而两胁胀满。肺脉壅滞,则两胁胀满,睡卧时惊惕不安,小便不利。肺脉壅滞,则胁下至少腹部胀满,两侧胫部粗细大小不同,患侧脾胫肿大,活动受限,日久且易发生偏枯病。

【倪师解读】大奇病论篇,我们先来看什么叫'实’,对'实’下的定义,肝满,肾满,肺满都是实,凡是满证出现在肝肾肺,就会出现肿的现象,这都是实。肺的壅喘而两胁胀满,这个讲的就是现代医学的肺气肿,意思就是说肺张开来,没有办法收缩,肺正常是不断的张开收缩,现在是只张不缩,两胁非常的胀满,这是肺只张不缩。

肝雍的时候,两胁胀满,卧则惊,肝有问题的时候,常常会受到惊吓,还会影响到小便的问题。木会克土,土是脾脏,脾脏在管全身的水。所以,我们在利水,消水的时候,常常会开一些健脾的药在里面。

肝严重的时候,肿起来了,满了,肝实了,造成病人没有办法好好的睡觉,小便不出来。所以,如果出现胀满,实证的时候,这个实证都是比较危险的症状。

肝肺肾这三个都是阴脏,现在又出现实证了,我们叫做阴实。

肾雍满胀满的时候,从脚下到少腹去全部积水。如果是满的时候,下半身整个都是水肿,的。为什么会有偏枯呢?因为水在我们人体里的常态是气化的,一吐气的时候,嘴巴里面会有热气吐出来,身上是不会积水。

现在下面同样是水,但是,是冷水,从脚一直到腹部整个都是积水,下半身水肿。当身体里的水是冷水的时候,这个水会波动,这个水一动的时候,就会造成一侧偏枯,没有力量,我们人常常会产生一种水证。有的人水会满到中膈这个地方,这个中膈上面是阳,中膈下面是阴,中膈是阴阳交汇的地方。这个水在中膈这个地方会出现波动,这个时候就会出现晕眩。这个水如果是在下焦的时候,人会出现偏枯,一侧不好。如果水在中膈,头会晕眩。

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